饮食“泌”辑--------

吃错饭让血糖控制更难！细数糖尿病患者常有的7个饮食误区

临床上经常遇到糖尿病患者反映「空腹血糖高，餐后血糖也高」的问题。这一问题的出现不仅与糖尿病患者的病情进展有关，更与其生活习惯——尤其是饮食习惯分不开。

糖尿病患者的饮食控制大有讲究，好的饮食习惯能够让糖尿病的治疗效果事半功倍。但现实生活中，糖尿病患者对饮食管理的了解不足，往往存在很多的饮食误区。

今天的这篇科普就来给大家一一解读。

误区1

少吃或不吃主食

许多糖尿病患者认为，既然主食对血糖波动影响大，那少吃或者不吃总可以了吧！于是，每餐吃的主食越来越少，甚至不吃了。

正确做法

少吃主食是错误的。

饮食疗法≠饥饿疗法，如果病友进食量太少（每天主食低于150克），就会容易出现低血糖和饥饿性酮症，还会出现低血糖后反跳性高血糖，导致血糖大幅度波动，反而是不利于血糖控制的。不仅如此，由于热量摄入不足，还会造成体内自身脂肪及蛋白质过量分解，导致身体消瘦、营养不良和免疫力下降。

怎样正确吃主食？

一般情况下，糖尿病患者每顿主食不低于1两，不超过2两；主张少食多餐，多吃些低热量，富含膳食纤维的食物，如各种绿叶蔬菜。但以淀粉为主要成分的蔬菜应计算在主食中，如：土豆、红薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠等。少吃甜点、含糖饮料、油炸食品、动物内脏(猪肝、猪肠)等含胆固醇较高的食物，食盐每人每天的摄入量不应超过6克。

误区2

少吃主食，多吃含糖少的副食

有的糖尿病患者虽然控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，不但血糖控制得不好，而且还易并发高脂血症和心血管疾病。

正确做法

副食也要控制量。

主食固然是热量的主要来源，但副食所含的热量也不可忽视，肉、蛋、鱼虽然含糖量不高，但却富含蛋白质和脂肪，容易在体内转变成葡萄糖，多吃的话也会升高血糖，只是相比之下比主食升高血糖的速度迟缓一些。另外，过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担，引起高尿酸血症。

坚果类零食不要随便吃。

坚果含有不饱和脂肪酸、钾、钙、镁、维生素E等有益健康的营养物质。但同时坚果脂肪含量高、热量高，因此食用坚果也要适量。

误区3

只吃粗粮不吃细粮

粗粮当中的膳食纤维确实具有辅助降血糖、血脂和通便的作用，但是如果只吃粗粮，就可能会增加肠胃负担，影响微量元素的吸收，长期下去会造成营养不良。

正确做法

无论是粗粮还是细粮，都应均衡搭配，粗细都有，在控制总热量的前提下，计算好主食量，粗粮可占到主食总量的三分之一左右。

误区4

得了糖尿病，不能吃水果

有些糖尿病患者觉得水果是甜的，容易升糖，最好不吃，这样血糖就不会升高了。但是，水果含有丰富的维生素、膳食纤维以及碳水化合物等多种营养素，水果中的碳水化合物以果糖为主，果糖的代谢不依赖胰岛素，而且水果所含的膳食纤维在一定程度上还能够延缓血糖的吸收。

正确做法

吃水果的前提：

血糖控制良好且稳定。空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%，吃适量的水果是可以的。

吃水果的时间：

应该介于两顿正餐之间或睡前，作为加餐食用，不要在餐后立即食用，以免餐后血糖过高。

吃水果的量：

一天水果总量不要超过200克，同时减去相应的主食，从而保证全天饮食的热量平衡。

水果的种类：

应该选择低升糖指数（GI）水果，低GI的水果，水分多、糖分少，如苹果、樱桃、猕猴桃、草莓、桃子等。

误区5

用了降糖药，不需要控制饮食

有些糖尿病患者认为，降糖药或胰岛素的作用是降血糖，只要吃了药或打了胰岛素，就可以抵消食物引起的血糖升高，于是想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少。这是错误的。

不论是哪种类型的糖尿病，是空腹降糖药还是注射胰岛素治疗，都不能放松对饮食的控制，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，只有在控制饮食的基础上加以药物治疗，才能取得理想的降糖效果。

正确做法

科学饮食。

暴饮暴食会增加胰岛B细胞的负担，加速胰岛功能的衰竭，使口服降糖药的疗效逐渐下降甚至完全失效，血糖依旧控制不好，导致各种急、慢性并发症接踵而至。

控制饮食，减少药物用量。

降糖药或胰岛素治疗的目的是为了平稳血糖，使用量必须在饮食固定的基础上进行调整，如果饮食控制不好，药物的量就需要加大，最终导致恶性循环。而且药物过量使用，会增加对肝肾的毒副作用，严重的甚至可危及生命。

误区6

米饭和稀粥对血糖的影响一样

糖尿病患者进食等量大米做成的米饭和稀粥对餐后血糖的影响有很大差别，喝稀粥的糖尿病患者餐后血糖会明显升高。因为煮烂的稀饭更容易被肠道消化吸收，胃排空时间比较短，餐后血糖就上升较快、较高。而米饭消化、吸收及排空都相对较慢，故餐后血糖上升得较缓、较低。

正确做法

熬粥时可选用黑米、糙米、薏米、小米、高粱米、纯燕麦片等血糖指数较低的食材，与粳米混合食用，也可以加一些杂豆。煮粥时不要煮得太烂，稍微硬点才好，这样食物在消化道停留的时间长，吸收的速度就相对慢了，降低餐后血糖的上升速度。

误区7

吃多了，加点药就行

一些糖尿病患者不小心吃多了，觉得多加点降糖药的剂量就行了，这样做，不仅会让饮食治疗失去效果，还在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，十分不利于病情的控制。

正确做法

如果不小心吃多了，可以去运动，同时减少下一餐的食用量。无论患有哪种糖尿病，饮食治疗都是各种治疗的基础，糖尿病患者一定要重视饮食控制，否则即便有再好的药物也很难控制好血糖哦~