2024年06月26日在李鹏飞院长带领下，我院张晓娟副院长、心内科方艳平主任介入团队再次成功干预急性冠脉血管狭窄病变两例。

病例1：患者男性，59岁，主因发作性胸痛4小时入院。既往有消化道出血病史。2024年06月26日下午12时05分突发胸痛不适，伴大汗，症状持续不缓解，于12时30分就诊我院急诊，行心电图提示急性前间壁心肌梗死，患者发病4小时入院，与患者家属积极沟通后患者家属首选静脉溶栓治疗，2小时后判定溶栓再通。

病例2：患者男性，53岁，主因发作性胸痛2小时入院，既往体健。2024年06月26日上午10时05分突发胸痛不适，伴大汗，症状持续不缓解，于12时00分就诊我院急诊，行心电图提示急性下壁心肌梗死，患者发病2小时入院，与患者家属积极沟通后患者首选静脉溶栓治疗，2小时后判定溶栓再通。

张院长看过病人后，迅速做出判断，并给出诊治方案：患者均为中老年男性，此次急性发病，均明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，根据最新《急性ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》，需尽早开通梗死相关血管，恢复心肌再灌注，两位患者发病均在6小时内，可选择静脉溶栓与急诊PCI术。与患者家属积极沟通，分别首先给予静脉溶栓治疗，均判定溶栓再通，溶栓后行冠脉造影提示病例1患者前降支近中段残余狭窄约70%，无需干预，规范药物治疗；病例2患者右冠脉“罪犯”血管残余狭窄80-90%，于右冠脉植入支架1枚，术后患者症状缓解，生命体征平稳，安全返回心内科重症监护室。

急性ST段抬高型心肌梗死是一种严重的心血管疾病，尽早开通梗死相关动脉对患者的预后至关重要。自2024年4月10日张晓娟副院长任职以来，按照胸痛中心建设要求，着力推进胸痛中心建设，24小时绿色通道为急性心肌梗死患者撑起一片天空。灵活开展溶栓与急诊PCI术同步进行，极大地提升我市急性心肌梗死救治能力，此次成功救治急性心梗病人，得益于我院胸痛中心完善的抢救流程，更体现出急诊、心血管病科科的紧密配合，不仅大大地缩短了急性胸痛救治时间，降低了患者的死亡率和致残率，而且减少了患者的住院时间及费用、降低了社会总体医疗成本，为百姓健康提供了可靠的医疗保障。

张晓娟副院长带领心内科团队为患者手术

小贴士

静脉溶栓治疗    

溶栓治疗是指用于治疗急性ST段抬高型心肌梗死的一种治疗方法。当血管被血栓堵住的时候，心肌由于缺血而发生一系列改变，最终形成       梗死       ，当血栓堵在冠状动脉上，用药物把已经形成的血栓打碎，从而再通病变血管，起到临床治疗作用。    

急诊PCI    

急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术：是指在患者发生急性心肌梗塞后进行的冠状动脉血运重建。患者首先在心脏导管室行冠状动脉造影术，找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通、梗死相关心肌得以及早的再灌注和功能恢复。急诊PCI术为挽救急性心梗垂危的生命在最短的时间内构建了一条绿色的通道，提高危重症病人的抢救成功率，且术后恢复快，患者生活质量能得到很大的提高。    

   

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