对付钙化利器出鞘——心内科采用冲击波技术成功干预冠脉重度钙化病变一例-忻州市人民医院

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对付钙化利器出鞘——心内科采用冲击波技术成功干预冠脉重度钙化病变一例

作者：发布时间:2024-11-07 浏览量:

2024年10月30日，在李鹏飞院长以及领导班子和相关部门的支持下，我院张晓娟副院长、心内科方艳平主任介入团队成功干预冠脉重度钙化病变一例。

患者资料：女性，66岁，主因发作性胸痛入院。既往有高血压、糖尿病病史。患者于2024年9月15日无明显诱因突发心前区剧烈憋痛，伴出汗、头晕，持续十余分钟缓解。9月18日就诊我院心内科，以急性下壁心肌梗死收治入院，入院行冠脉造影示前降支近中端可见重度钙化病变，节段性狭窄90%，回旋支未见明显狭窄，右冠脉近中段弥漫性病变，狭窄95%，对罪犯血管右冠脉行介入治疗，患者病情缓解。

此次为干预前降支钙化病变再次收住入院。张院长分析：患者中老年女性，既往有高血压、糖尿病危险因素，1月前因急性心肌梗死干预右冠脉罪犯血管，因前降支为非罪犯血管，且合并重度钙化手术风险高，故予以择期使用特殊器械治疗。依据《冠脉钙化病变诊治中国专家共识2021》，冠状动脉钙化病变的存在，尤其是严重内膜钙化病变和钙化结节，明显增加了冠脉介入手术的难度和风险，传统国内技术有切割球囊、棘突球囊、旋磨、准分子激光等治疗手段，但是由于都仅处理血管内钙化浅表层，无法消除血管中膜及深层钙化问题，也无法充分使血管恢复弹性。冲击波技术可以震裂钙化病变，恢复管腔弹性且不影响血管内膜完整，从根本上治疗血管内钙化。

结合指南，与患者及家属深入沟通后，最终选用冲击波技术。

术前造影

送入普通球囊狭窄未解除

送人 冲击波 球囊狭窄解除

术后造影血管恢复

冲击波技术设计灵感来自于治疗肾结石的体外碎石术，将体外碎石和PTCA球囊技术相结合。在设备的配合下，可以向靶病变输送脉动机械能，激发冲击波导管中的液体产生瞬间的声压力波，选择性的作用于血管内膜及中膜内的钙化病灶，使钙化松解而不影响内膜完整，为后续支架或药物球囊的治疗，获得更好的管腔面积和血管顺应性，能够有效，安全地处理钙化病变这个难题。

我市目前缺少针对冠脉重度钙化病变的有效治疗，冲击波技术操作简单，学习曲线短，具有更好的安全性与性价比，此项新技术的成功开展，更好的展示了我院心内科在处理严重冠脉钙化，复杂迂曲等高阻力病变的能力，更好的提升了我院医疗服务水平。

张晓娟副院长带领下的心内科团队为患者手术

忻州市人民医院心血管内科是我市市级重点专科，科室现开放病床65支，其中心脏重症监护病床10支，年收治病人2400余人次，危重病人抢救成功率达99%，年门诊量2万余人次，年手术量达500余例，近年来积极开展PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），三腔心脏起搏器及抗核磁心脏起搏器植入技术，快速性心律失常射频消融治疗及左心耳封堵术，进一步提高我市患者的生存质量。

忻州市人民医院心内科联系电话：0350-3095330

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心内科王晓燕

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